Name *

Status

Status Mahasiswa Aktif UMMDosen UMMDosen Universitas LainUmum

Identity Type **

Identity Type NIMNIDN/NIDKNIPNIK

Identity Number **

Birth Place

Birth Date

Institution Type

Institution Type PT Muhammadiyah/AisyiahPTN/PTSUMUM

Institution

Address

Province

Province AcehSumatra UtaraSumatra BaratRiauKepulauan RiauJambiBengkuluSumatra SelatanKepulauan Bangka BelitungLampungBantenJakartaJawa BaratJawa TengahYogyakartaJawa TimurBaliNusa Tenggara BaratNusa Tenggara TimurKalimantan BaratKalimantan TengahKalimantan SelatanKalimantan TimurKalimantan UtaraSulawesi BaratSulawesi SelatanSulawesi TenggaraSulawesi TengahGorontaloSulawesi UtaraMaluku UtaraMalukuPapua BaratPapuaPapua TengahPapua PegununganPapua Selatan

Handphone / WA Number ***

Email

Test Date

Test Date 25 Mei 2024 - Batch 1 (07:30:00 WIB)

Test Option

Test Option Online Onsite at UMM Onsite at UMM

Picture ****

 

*) Nama Lengkap Tanpa Gelar
**) Wajib dipilih dan diisi NIDN/NIDK jika berstatus dosen
***) Anda akan diundang ke grup WhatsApp apabila biaya pendaftaran tes sudah terkonfirmasi
****) Pas Foto Terbaru, besar file size maksimal 500kb